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微创技术之椎体成形术:高龄腰胸椎骨折别害怕，穿针微创效果棒！

时间：2023-10-09

近日，我院外一科团队又顺利完成一例经皮椎体成形术。该例女性患者73岁高龄，为老年性骨质疏松症并胸12椎体压缩性骨折，来我院门诊外科就诊时患者自述腰背部疼痛剧烈，卧床翻身、下床活动困难。外一科副主任宦忠甫、主治医师袁本曌等组成的医疗团队仔细察看了患者的X光片、CT成像，结合患者身体素质和病症情况，决定为患者实施经皮椎体成形术。手术在局部麻醉下进行，通过经皮椎体成形术穿刺针将骨水泥注入椎体，患者全程是清醒的状态，无任何不适感，仅用半个多小时顺利完成手术。术后2小时患者即感疼痛明显缓解，次日翻身活动自如。

术后X线正侧位片

经皮穿刺椎体成形术（PVP/PKP）的概念

本手术是通过向病变椎体内注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，是一种高分子医用化合物），达到强化椎体的技术，也包括球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)，均属微创手术，通过椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，部分恢复椎体高度。

椎体成形术的优势

1.止痛效果明显

研究表明术后疼痛的缓解率可达70%~95%。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。患者总体满意率很高，可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。

2.减少并发症

椎体成形术手术时间约30—60分钟，术后6小时患者即可在腰围保护下离床活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、血栓、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。

3.微创恢复快

手术是在局麻下完成，在背部做一约2-5mm的小切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，将骨水泥注入椎体内，手术创伤很小，老年人可耐受。

椎体成形术的适应症

适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折伴有严重疼痛的患者。同时也适用于椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体原发及转移性恶性肿瘤、部分椎体良性肿瘤。目前因其良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认可。

文章来源：编辑：谭玉婷审核：李继军

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