春暖花开时节 更要守护宝宝健康

专家建议：接种疫苗可有效预防肺炎球菌感染

春暖花开时节，按下“暂停键”两个多月的城市，即将恢复往日生机。然而，家有宝宝的宝爸宝妈们又多了担忧，气温回暖，会不会遇上春季高发的儿童呼吸道疾病？前段时间因疫情而暂停的疫苗接种，该怎么继续？接种期间如何做好相关防护？日前，楚天都市报记者连线了湖北省妇幼保健院的儿童医学专家，让我们来听听专家的指导和建议。

城市迎来重启 更需加强宝宝护理

想带宝宝去餐馆大吃一顿、想带宝宝去绿道兜几圈……随着城市迎来重启，宅在家中两个多月的大人和孩子们，开始憧憬外面的世界。

然而，暖风熏人醉，亦是防病时，对婴幼儿尤其如此。一方面气温冷暖反复，各种细菌、病毒传播活跃，孩子的衣物增减不及时，很容易着凉感冒；另一方面，婴幼儿的呼吸道发育不完全，免疫力相对较弱。

湖北省妇幼保健院儿童重症医学科副主任医师夏治介绍，儿童尤其婴幼儿，目前较为常见的呼吸系统疾病主要是“毛支”（毛细支气管炎）、肺炎等。之前因为疫情，大家宅在家中，避免了很多交叉感染，孩子们的生活起居各方面又得到了较好护理，因此儿童患病的情况反而相对较少。

但随着城市重启，家长复工，外出接触病菌的几率增大，可能孩子生病、感染的情况又会增加。“儿童呼吸道疾病的发生和家长的关系很大。”夏治介绍，前期儿童感染新冠肺炎的不少病例，都是因为和孩子接触较为密切的家人先被感染。

因此夏治特别提醒，重启之后，家长一定要戴口罩、勤洗手，注意个人卫生，少去人流聚集场所，回家之后尽快消毒。同时做好宝宝日常护理，包括营养膳食，及时增减衣物，进行适当的室内运动等。

对抗肺炎球菌 接种疫苗非常有效

引起儿童呼吸道感染的主要“杀手”之一，叫做肺炎球菌。婴幼儿呼吸道屏障功能差，免疫力发育不全，更容易成为肺炎球菌的攻击对象。肺炎球菌通常定值于人体鼻咽部，经由飞沫传播。它的侵袭性非常强，不仅可能引起肺炎，还会引发中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎等，甚至导致儿童致残等严重后遗症。

预防肺炎球菌感染，夏治认为，疫苗是非常有效的办法。据了解，目前国内针对肺炎球菌的多糖结合疫苗，最早出生6周即可接种，半岁前完成3针基础免疫，可让宝宝在高风险期到来前获得免疫保护。

“说起来都是肺炎球菌感染，现在的情况和10年、20年前已经完全不一样。”夏治介绍，过去可能打个青霉素就能好，现在却需要用很高级别的抗生素才能奏效，虽然是常见疾病，但耐药性、变异度一直在变，治疗过程也很麻烦。所以无论从经济上，还是健康角度考虑，接种疫苗都是更好的选择。

错峰预约接种 避免造成交叉感染

说起预防接种，很多家长在疫情期间都面临着同样的问题：超过了接种时间。目前接种门诊已经开放，可否放心去打疫苗了呢？

湖北省妇幼保健院儿保科护士长李明惠建议，特殊时期，为避免人群聚集，减少交叉感染，家长可先通过电话、微信等渠道了解附近接种门诊的疫苗储备、接种时间等信息，提前预约。接种门诊会按照错峰错时原则通知家长前往接种。

接种前一定要确认宝宝及家人近14天没有发热或呼吸道症状，没有新冠病毒感染者、疑似病例及密切接触者接触史，且宝宝无其它常规接种禁忌，方能前往接种门诊。

自制“网红”口罩 接种完毕留心观察

对于很多家长担忧的交叉感染问题，李明惠表示，一方面医院会加强消毒、通风工作，严格控制人流量并按照一人一室进行接种；另一方面，家长自身应做好接种前后的防护。

“出门前，可以把一次性医用口罩剪出两个孔，戴在宝宝整个脸部，露出眼睛，这种防护就挺好。”李明惠建议，不要给孩子穿太多，以免过热出汗。可以带些酒精消毒棉或免洗消毒液，随时给宝宝做好手部清洁。

进入门诊后，应与其他人保持1米以上距离，配合工作人员核对信息，如实填写健康调查表。接种后，在指定区域观察30分钟后才能离开。回家后，建议把宝宝的外套或包被换掉，使用酒精喷洒消毒然后清洗晾晒。家长、孩子及时洗手洗脸。家里勤通风，但通风时要将宝宝转移到其它房间。

打完疫苗的宝宝要多休息多喝水。如出现接种部位的红肿、热痛等局部反应，一般能自行缓解，不需处理；若出现体温大于38.5℃的高热、异常哭闹等状况，应及时就诊，并如实告知医生接种过疫苗，以便与新冠肺炎发热区分。

疫苗补种攻略全解读

哪些疫苗需优先补种

对于很多家长关心的疫苗推迟和补种事宜，湖北省妇幼保健院儿保科护士长李明惠介绍，按照国家疾控中心发布的《关于做好新冠肺炎疫情后预防接种补种工作的通知》，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗等免疫规划疫苗需优先补种。

推迟接种的非免疫规划疫苗，比如对接种时间要求相对严格的13价肺炎球菌疫苗和轮状病毒疫苗也需及时补种。

及时补种不影响免疫效果

“大部分免疫规划疫苗暂缓接种，一般不会影响免疫效果，但疫苗是预防传染病经济有效的手段，建议家长只要条件允许，尽早为宝宝补种已经推迟的疫苗。”李明惠建议。

同时，提醒家长注意部分疫苗的补种时限。例如国际品质的13价肺炎疫苗基础免疫在2、4、6月龄分别接种一剂，12-15月龄进行一剂加强免疫；或者也可从6周龄开始接种，之后每剂间隔4-8周。

如果是已经接种过第一剂次的疫苗，只需按规定的免疫程序，补种未完成的剂次，没有必要重新开始接种。因为以前接种疫苗后，疫苗抗原在刺激机体产生免疫应答的同时，有一部分记忆细胞产生，在遇到同样疫苗抗原再次刺激时有回忆反应，可使抗体上升，推迟接种或补种不影响疫苗效果。

非免疫规划疫苗同样重要

也许有家长会问，免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗分别都是哪些呢？依据2019年12月1日开始施行的《中华人民共和国疫苗管理法》的规定，免疫规划疫苗是指居民应当按照政府规定接种的疫苗，如乙肝疫苗、脊灰疫苗等；非免疫规划疫苗是指居民自愿接种的其它疫苗，如13价肺炎球菌多糖结合疫苗等。

有些家长会产生“国家免疫规划疫苗重要，非免疫规划疫苗不重要”的认识误区。其实，非免疫规划疫苗同样重要，可预防发病率高、致死率高的疾病，如流感、肺炎球菌性疾病等。尤其是2岁以下的宝宝，由于母传抗体几乎消失殆尽，自身免疫系统又尚未发育完善，对病原感染的免疫力下降，春季很容易被肺炎球菌性疾病侵袭。

李明惠建议，在保障接种国家免疫规划疫苗的同时，家长可根据宝宝身体情况，结合医生建议，选择非免疫规划疫苗为宝宝进行防护补充。

特别提示：

●2020年2月-3月出生的宝宝：出生30天开始预约肺炎球菌疫苗接种，42天打第一针。

●2019年10月-2020年1月出生的宝宝：6月龄内要完成3针基础免疫，别忘了及时去接种后续针次哦！

●2019年1月-4月出生的宝宝：别忘了预约最后一针加强针；4针全部打完效果才好哦！ （刘微）